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Quelle est la relation entre les stimulants et la chute des cheveux ?

Quelle est la relation entre les stimulants et la chute des cheveux ?


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J'ai remarqué que plusieurs produits topiques contre la perte de cheveux (ex: minoxidilmax) ajoutent de la caféine à leurs recettes avec l'affirmation que "la caféine stimule le flux sanguin vers le cuir chevelu", améliorant ainsi la qualité et la croissance des cheveux.

Je trouve cela étrange parce que j'avais lu ailleurs que des stimulants tels que la caféine et la nictoine contractent les vaisseaux sanguins lorsqu'ils sont bu/fumés.

Alors la question :

  1. Est-ce que l'application topique est différente de la consommation sous forme liquide ? Quelle serait l'explication biochimique derrière cela? Ou n'y a-t-il aucune base pour les allégations selon lesquelles la caféine stimule la croissance des cheveux

  2. Si la caféine stimule effectivement la croissance des cheveux, serait-il possible que d'autres stimulants tels que la nicotine, appliqués localement, soient également utiles ?


La prostaglandine D2 (PGD2) est-elle la clé pour guérir la perte de cheveux ?

Depuis des années, il est largement admis que dihydrotestostérone (DHT) est la principale cause de la calvitie masculine. Mais en 2012, un article de recherche médicale révolutionnaire a remis en question cette théorie jusqu'alors incontestée. Bien que la DHT joue un rôle, cette nouvelle recherche prétend avoir révélé la réel cause de la chute des cheveux : prostaglandine D2 (PGD2). Alors, le PGD2 est-il la clé pour guérir la chute des cheveux ?


Anatomie du follicule pileux

Les follicules pileux sont situés dans la partie inférieure du derme, sauf dans le cuir chevelu où les follicules pileux sont situés dans la partie supérieure du tissu sous-cutané. Le tiers inférieur des follicules pileux est enveloppé par un riche plexus vasculaire. En d'autres termes, la racine du cheveu est enveloppée d'un réseau de vaisseaux sanguins. Le plexus de la racine des cheveux est l'enchevêtrement des nerfs qui sont reliés à notre cerveau et à notre système nerveux. Celui-ci est responsable de « dresser » nos cheveux soit quand il fait froid, soit quand nous sommes terrifiés !

Les follicules pileux se renouvellent et se reconstituent au cours du cycle pilaire, ce qui suggère également la présence de cellules souches intrinsèques. Contrairement à la croyance précédente selon laquelle les cellules souches résident dans la région inférieure des follicules pileux, les cellules souches ont en fait été détectées dans la zone renflée, la partie médiane partagée de la gaine externe de la racine. La gaine constitue le point d'insertion du muscle arrecteur pili et marque le bas de la partie permanente d'un follicule pileux. Ces cellules souches renflées ont une capacité de prolifération (mutliplication) élevée et un pouvoir élevé de régénération - non seulement les follicules pileux, mais aussi les glandes sébacées et l'épiderme. La genèse de ces cellules souches est directement responsable de la formation de nouveaux cheveux et du soutien des follicules pileux.


Problèmes courants de perte de cheveux : alopécie androgénétique

La plupart d'entre nous, lorsque nous pensons à la perte de cheveux, pensons aux hommes vieillissants. Presque tous les hommes finissent par avoir cette racine des cheveux en forme de M et ces cheveux clairsemés sur le dessus de la tête, également connus sous le nom de calvitie masculine. C'est ce qu'on appelle l'alopécie androgénétique, et elle est causée par un sous-produit de la testostérone appelé DHT. En savoir plus sur les derniers traitements bloquant la DHT.

Les femmes âgées ont un problème similaire. Leurs cheveux s'amincissent, bien qu'il ne soit pas clair que cela soit nécessairement causé par les hormones sexuelles.

Ce qui est clair, c'est que la même chose se produit chez les hommes et les femmes vieillissants. Les follicules pileux deviennent plus petits. Le stade anagène de la croissance des cheveux se raccourcit et le stade de repos (télogène) s'allonge. Le résultat : des poils fins et très courts - et de nombreux follicules vides de tiges capillaires.

Pourquoi ce modèle de perte de cheveux est-il uniquement à l'avant et sur le dessus ? C'est là que vivent les follicules hormono-sensibles. Les follicules sur les côtés et à l'arrière de la tête ne sont pas affectés par la DHT et restent généralement en bonne santé.


2. Massage et exercices du cuir chevelu

La circulation dans le cuir chevelu est vitale pour la croissance des cheveux. Sans que le sang n'atteigne les follicules pileux, ils se fanent et meurent rapidement. Inversement, lorsque la circulation sanguine est bonne, les follicules pileux reçoivent tout l'oxygène, les nutriments et les minéraux dont ils ont besoin pour se développer.

Les exercices et les massages du cuir chevelu sont une façon d'augmenter la circulation sanguine.

Massages du cuir chevelu

Le massage du cuir chevelu est une manipulation manuelle du cuir chevelu à l'aide des mains ou d'un outil spécialisé.

Utilisez vos mains et frottez en mouvements circulaires, d'abord sur le côté (au-dessus des oreilles), puis à l'avant, puis à l'arrière. Sentez le cuir chevelu se relâcher et se détendre pendant que vous massez. En fait, vous vous améliorerez en vous donnant des massages de la tête au fil du temps.

Non seulement cela stimule la circulation, mais cela réduit le stress et la tension qui pourraient aggraver les problèmes de cheveux en premier lieu (7).

Mieux encore, des études ont montré à quel point les massages sont efficaces pour faire repousser les cheveux perdus. Dans une étude de l'Université de Hong Kong, des chercheurs ont massé le cuir chevelu des participants tous les jours pendant 20 minutes pour un total de 300 jours (8).

Le pourcentage de perte de cheveux avant et après le traitement (surligné en jaune) est indiqué ci-dessous :

La source.

Dans chaque groupe, le pourcentage de cheveux perdus (c'est-à-dire les plaques chauves) a été considérablement réduit.

Exercices du cuir chevelu

Vous pouvez également améliorer la circulation dans les follicules pileux avec des exercices du cuir chevelu. Cela implique de tendre et de détendre les muscles de votre tête, à savoir votre front, pour étirer et détendre la peau.

Si vous regardez un ordinateur toute la journée, vous pouvez ressentir une tension anormale autour des yeux et du front. Il est important d'éliminer cette tension chaque jour avec ces exercices simples afin que le cuir chevelu ne se contracte pas et ne limite pas la circulation sanguine. Les deux exercices les plus basiques et efficaces sont :

  1. Levez vos sourcils aussi haut que possible
  2. Abaissez vos sourcils (sillon) aussi loin que possible.

Ces deux exercices détendront le front et élimineront les tensions à l'avant de la tête, là où la récession des cheveux est la plus susceptible de se produire. Après tout, ce n'est pas un hasard si les zones de tension mécanique sont en corrélation avec la calvitie (9).


Les secrets de la guérison de la perte de cheveux pourraient se cacher dans notre système immunitaire

Non seulement la calvitie entraîne des problèmes esthétiques pour la victime, elle peut également devenir une source de problèmes psychologiques profonds et une baisse de l'estime de soi. Pour cette raison, le traitement de la chute des cheveux est devenu une entreprise d'un million de dollars aux États-Unis, et les scientifiques travaillent sans relâche pour proposer une meilleure solution de croissance des cheveux que les solutions actuelles.

De nombreux produits sur le marché prétendent pouvoir réparer la malédiction génétique. Il existe même des cliniques de calvitie à temps plein qui s'adressent aux personnes souffrant de problèmes folliculaires. Cependant, les experts restent encore perplexes sur la vraie nature de la calvitie adulte et le traitement le plus efficace pour cela. Heureusement, les études modernes se concentrent sur une méthode plus efficace pour guérir la calvitie, et un résultat récent suggère que les patients peuvent en fait devoir aller "cellulaire" dans leur recherche d'un remède à la perte de cheveux.

Des études récentes découvrent que la réponse à la guérison de la calvitie peut se trouver en nous tout ce temps. Des scientifiques du Centre national espagnol de recherche sur le cancer ont découvert un lien improbable entre la perte de cheveux et le système immunitaire de notre corps. Selon Orbite Rouge, des chercheurs ont accidentellement découvert un lien entre un type particulier de cellules du système immunitaire et la stimulation des cellules de la peau qui favorisent la croissance des cheveux.

Les chercheurs ont découvert que les macrophages, un type particulier de globules blancs qui dévorent les agents pathogènes, peuvent stimuler les cellules souches de la peau et la croissance des cheveux. Le processus impliqué dans la connexion implique des cellules souches lorsqu'elles sont dans un état inactif. Cela incite les macrophages à mourir à la suite d'un processus appelé apoptose. Après ce processus, la stimulation d'un certain nombre de facteurs qui provoquent à nouveau la croissance des cheveux par les cellules souches se produit.

Les scientifiques du CINO disent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en savoir plus sur la relation entre les macrophages et la croissance des cheveux.

Mirna Perez-Moreno, biologiste cellulaire au CINO, déclare : « Les macrophages sont une population cellulaire très diversifiée. Il y a moins de dix ans seulement, les scientifiques ont découvert qu'outre la moelle osseuse, les macrophages proviennent du sac vitellin pendant la grossesse, et il y a même d'autres macrophages qui prolifèrent dans les tissus."

"La diversité des sources d'où proviennent les macrophages résidents de la peau n'est pas entièrement comprise", a-t-elle ajouté.

La calvitie affecte 40 pour cent des hommes américains vers l'âge de 35 ans. Les traitements existants pour la calvitie sont limités, car la FDA n'approuve que deux médicaments - Rogaine et Propecia - pour favoriser la croissance des cheveux. La greffe et la transplantation de cheveux sont un autre traitement manuel populaire pour la calvitie masculine.

L'étude est publiée dans la revue scientifique en ligne PLOS Biologie.


La science derrière le traitement

Notre corps contient des produits qui aident à rajeunir et à guérir notre corps lorsqu'il se remet d'une blessure. Avec l'aide de nouvelles avancées, les médecins ont trouvé un moyen de réintroduire ces produits dans nos follicules pileux pour les faire fonctionner à nouveau correctement. En introduisant ces produits directement dans les follicules pileux, ils guériront le follicule et le rendront plus sain et plus fort, en restaurant la croissance de vos cheveux.

Les traitements de thérapie de restauration capillaire ont été utilisés avec succès dans des domaines médicaux autres que la dermatologie cosmétique avec un grand succès.

Malgré le succès que La thérapie de restauration capillaire a permis de stimuler la croissance des cheveux, elle peut ne pas fonctionner dans de rares cas. Par conséquent, il est important de revoir vos antécédents de perte de cheveux avec le Dr Grafton avant de suivre la thérapie. Nous offrons des consultations d'évaluation gratuites dans notre bureau.


La méthode de régénération des cheveux est la première à induire une nouvelle croissance des cheveux humains

Des chercheurs du Columbia University Medical Center (CUMC) ont mis au point une méthode de restauration capillaire qui peut générer une nouvelle croissance des cheveux humains, plutôt que de simplement redistribuer les cheveux d'une partie du cuir chevelu à une autre. L'approche pourrait étendre considérablement l'utilisation de la greffe de cheveux aux femmes souffrant de perte de cheveux, qui ont tendance à avoir des cheveux donneurs insuffisants, ainsi qu'aux hommes aux premiers stades de la calvitie. L'étude a été publiée aujourd'hui dans l'édition en ligne du Actes de l'Académie nationale des sciences (PNAS).

"Environ 90 pour cent des femmes souffrant de perte de cheveux ne sont pas de bonnes candidates pour la chirurgie de greffe de cheveux en raison de l'insuffisance des cheveux du donneur", a déclaré Angela M. Christiano, PhD, professeure de dermatologie Richard et Mildred Rhodebeck et professeure de génétique et de développement. . « Cette méthode offre la possibilité d'induire un grand nombre de follicules pileux ou de rajeunir les follicules pileux existants, en commençant par des cellules issues de quelques centaines de cheveux de donneurs. -perte de cheveux, alopécie cicatricielle et chute de cheveux due à des brûlures."

La source de nouveaux cheveux : pour la première fois, des chercheurs ont pu prélever des cellules de la papille dermique humaine (celles à l'intérieur de la base des follicules pileux humains) et les utiliser pour créer de nouveaux cheveux. Image : Claire Higgins/Christiano Lab au Columbia University Medical Center.

Selon le Dr Christiano, ces patients tirent peu d'avantages des médicaments existants contre la chute des cheveux, qui ont tendance à ralentir le taux de chute des cheveux mais ne stimulent généralement pas la croissance de nouveaux cheveux robustes.

"Les cellules de la papille dermique donnent naissance aux follicules pileux, et la notion de clonage de follicules pileux à l'aide de cellules de la papille cutanée inductive existe depuis environ 40 ans", a déclaré le co-directeur de l'étude Colin Jahoda, PhD, professeur de sciences des cellules souches à l'Université de Durham , Angleterre, et co-directeur du North East England Stem Cell Institute, qui est l'un des premiers fondateurs du domaine. "Cependant, une fois que les cellules de la papille dermique sont mises en culture tissulaire bidimensionnelle conventionnelle, elles redeviennent des cellules de base de la peau et perdent leur capacité à produire des follicules pileux. Nous étions donc confrontés à un Catch-22 : comment étendre un suffisamment grand nombre de cellules pour la régénération des cheveux tout en conservant leurs propriétés inductives."

Les chercheurs ont trouvé un indice pour surmonter cette barrière dans leurs observations de poils de rongeurs. Les papilles de rongeurs peuvent être facilement récoltées, agrandies et transplantées avec succès dans la peau de rongeur, une méthode mise au point par le Dr Jahoda il y a plusieurs années. Selon les chercheurs, la principale raison pour laquelle les poils de rongeurs sont facilement transplantables est que leurs papilles dermiques (contrairement aux papilles humaines) ont tendance à s'agréger spontanément ou à former des touffes dans la culture tissulaire. L'équipe a estimé que ces agrégations doivent créer leur propre environnement extracellulaire, ce qui permet aux papilles d'interagir et de libérer des signaux qui reprogramment finalement la peau du receveur pour développer de nouveaux follicules.

"Cela suggère que si nous cultivons des papilles humaines de manière à les encourager à s'agréger comme le font spontanément les cellules de rongeurs, cela pourrait créer les conditions nécessaires pour induire la croissance des cheveux dans la peau humaine", a déclaré la première auteure Claire A. Higgins, PhD. , chercheur associé.

Pour tester leur hypothèse, les chercheurs ont récolté des papilles dermiques de sept donneurs humains et cloné les cellules en culture tissulaire, aucun facteur de croissance supplémentaire n'a été ajouté aux cultures. Après quelques jours, les papilles cultivées ont été transplantées entre le derme et l'épiderme de peau humaine qui avait été greffée sur le dos de souris. Dans cinq des sept tests, les greffes ont entraîné une nouvelle pousse de cheveux qui a duré au moins six semaines. L'analyse de l'ADN a confirmé que les nouveaux follicules pileux étaient humains et correspondaient génétiquement aux donneurs.

"Cette approche a le potentiel de transformer le traitement médical de la perte de cheveux", a déclaré le Dr Christiano. « Les médicaments actuels contre la chute des cheveux ont tendance à ralentir la perte des follicules pileux ou potentiellement à stimuler la croissance des cheveux existants, mais ils ne créent pas de nouveaux follicules pileux. Notre méthode, en revanche, a le potentiel de produire de nouveaux follicules en utilisant les propres cellules d'un patient. Cela pourrait considérablement étendre l'utilité de la chirurgie de restauration capillaire pour les femmes et les patients plus jeunes - maintenant, elle est largement limitée au traitement de la calvitie masculine chez les patients dont la maladie est stable."

D'autres travaux doivent être effectués avant que la méthode puisse être testée chez l'homme, selon les chercheurs. "Nous devons établir les origines des propriétés intrinsèques critiques des poils nouvellement induits, telles que la cinétique du cycle pilaire, la couleur, l'angle, le positionnement et la texture", a déclaré le Dr Jahoda. "Nous devons également établir le rôle des cellules épidermiques hôtes avec lesquelles les cellules de la papille dermique interagissent, pour créer les nouvelles structures." L'équipe est optimiste que les essais cliniques pourraient commencer dans un proche avenir. "Nous pensons également que cette étude est une étape importante vers l'objectif de créer une peau de remplacement contenant des follicules pileux à utiliser, par exemple, avec des patients brûlés", a déclaré le Dr Jahoda.

Les chercheurs ont utilisé des analyses d'expression génique pour déterminer que les cultures tridimensionnelles ont restauré 22% de l'expression génique observée dans les follicules pileux normaux. "C'est moins que ce à quoi nous nous attendions, mais c'était suffisant pour induire la croissance de nouveaux follicules pileux", a déclaré le Dr Christiano.

De plus, à l'aide de méthodes d'analyse des réseaux de régulation développées par le laboratoire Califano du Center for Computational Biology and Bioinformatics, Department of Systems Biology, les chercheurs ont identifié un certain nombre de facteurs de transcription (régulateurs de gènes) qui ont le potentiel d'imiter l'environnement signaux qui déclenchent les papilles pour induire une nouvelle croissance des cheveux. Ces informations pourraient aider les chercheurs à développer des moyens de restaurer l'expression d'un plus grand nombre de gènes impliqués dans la croissance des cheveux et d'augmenter l'efficacité de l'induction.

L'article est intitulé "La reprogrammation microenvironnementale par culture tridimensionnelle permet aux cellules de la papille cutanée d'induire de novo la croissance des follicules pileux humains". Les autres contributeurs sont James C. Chen et Jane E. Cerise, tous deux du CUMC.

L'étude a été financée par un prix de développement de carrière en science de l'apparence humaine de la Dermatology Foundation et par des subventions du Medical Research Council du Royaume-Uni, de la Division de la science, de la technologie et de l'innovation de l'Empire State Development (NYSTAR), New York Stem Cell Science ( NYSTEM), et le Biotechnology and Biological Sciences Research Council au Royaume-Uni (BBSRC), ainsi que le soutien antérieur de la Fondation Steven et Michele Kirsch. Le Dr Christiano est membre de la Columbia Stem Cell Initiative.


Contenu

La chute de cheveux classique chez les hommes commence au-dessus des tempes et au sommet (calvaria) du cuir chevelu. Au fur et à mesure qu'il progresse, une couronne de cheveux sur les côtés et à l'arrière de la tête reste. Cela a été appelé une «couronne d'Hippocrate» et progresse rarement jusqu'à la calvitie complète. [2] La perte de cheveux typique est classée comme une forme de perte de cheveux non cicatricielle.

La perte de cheveux féminine provoque plus souvent un amincissement diffus sans récession capillaire similaire à son homologue masculin, l'alopécie androgénique féminine conduit rarement à une perte de cheveux totale. [3] L'échelle de Ludwig évalue la gravité de la perte de cheveux chez les femmes. Ceux-ci incluent les grades 1, 2, 3 de la calvitie chez les femmes en fonction de leur cuir chevelu visible à l'avant en raison de l'amincissement des cheveux.

Hormones et gènes Modifier

KRT37 est la seule kératine régulée par les androgènes. [4] Cette sensibilité aux androgènes a été acquise par Homo sapiens et n'est pas partagé avec leurs cousins ​​grands singes. Bien que Winter et al. a constaté que KRT37 est exprimé dans tous les follicules pileux des chimpanzés, il n'a pas été détecté dans les cheveux des humains modernes. Comme les androgènes sont connus pour faire pousser les cheveux sur le corps mais les diminuer sur le cuir chevelu, ce manque de cuir chevelu KRT37 peut aider à expliquer la nature paradoxale de l'alopécie androgénique ainsi que le fait que les cycles anagènes des cheveux sont extrêmement longs. [ citation requise ]

La recherche indique que la programmation initiale des unités pilo-sébacées des follicules pileux commence in utero. [5] La physiologie est principalement androgène, la dihydrotestostérone (DHT) étant le principal contributeur au niveau des papilles dermiques. Les hommes atteints d'alopécie androgénique prématurée ont tendance à avoir des valeurs inférieures à la normale de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), d'hormone folliculostimulante (FSH), de testostérone et d'épitestostérone par rapport aux hommes sans perte de cheveux. [6] Bien que l'on pensait auparavant que les follicules pileux disparaissaient de façon permanente dans les zones de perte de cheveux complète, ils sont plus probablement dormants, car des études récentes ont montré que le cuir chevelu contient les cellules souches progénitrices à partir desquelles les follicules sont issus. [7] [ source non primaire nécessaire ]

Des études transgéniques ont montré que la croissance et la dormance des follicules pileux sont liées à l'activité du facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF) au niveau des papilles dermiques, qui est affectée par la DHT. Les androgènes sont importants dans le développement sexuel masculin autour de la naissance et à la puberté. Ils régulent les glandes sébacées, la croissance des cheveux apocrines et la libido. Avec l'âge, les androgènes stimulent la croissance des cheveux sur le visage, mais peuvent les supprimer au niveau des tempes et du vertex du cuir chevelu, une condition qui a été qualifiée de « paradoxe androgène ». [8]

Les hommes atteints d'alopécie androgénique ont généralement une 5α-réductase plus élevée, une testostérone totale plus élevée, une testostérone libre/non liée plus élevée et des androgènes libres plus élevés, y compris la DHT. [9] La 5-alpha-réductase convertit la testostérone libre en DHT et est la plus élevée dans le cuir chevelu et la prostate. La DHT est le plus souvent formée au niveau des tissus par 5α-réduction de la testostérone. [10] Le corollaire génétique qui code pour cette enzyme a été découvert. [11] La prolactine a également été suggérée pour avoir des effets différents sur le follicule pileux selon le sexe. [12]

En outre, une diaphonie se produit entre les androgènes et la voie de signalisation Wnt-bêta-caténine qui conduit à la perte de cheveux. Au niveau de la cellule souche somatique, les androgènes favorisent la différenciation des papilles dermiques des poils du visage, mais l'inhibent au niveau du cuir chevelu. [8] D'autres recherches suggèrent que l'enzyme prostaglandine D2 synthase et son produit la prostaglandine D2 (PGD2) dans les follicules pileux comme contributifs. [13]

Ces observations ont conduit à étudier au niveau des papilles dermiques mésenchymateuses. [14] Les enzymes 5α réductase de types 1 et 2 sont présentes dans les unités pilo-sébacées des papilles des follicules pileux individuels. [15] Ils catalysent la formation des androgènes testostérone et DHT, qui à leur tour régulent la croissance des cheveux. [8] Les androgènes ont des effets différents sur différents follicules : ils stimulent l'IGF-1 au niveau des poils du visage, entraînant la croissance, mais peuvent également stimuler le TGF β1, le TGF β2, le dickkopf1 et l'IL-6 au niveau du cuir chevelu, conduisant à une miniaturisation catagénique. [8] Les follicules pileux en anaphase expriment quatre caspases différentes. Des niveaux significatifs d'infiltrat inflammatoire ont été trouvés dans les follicules pileux de transition. [16] L'interleukine 1 est soupçonnée d'être un médiateur de cytokine qui favorise la chute des cheveux. [17]

Le fait que la perte de cheveux soit cumulative avec l'âge tandis que les niveaux d'androgènes diminuent ainsi que le fait que le finastéride n'inverse pas les stades avancés de l'alopécie androgénétique reste un mystère, mais certaines explications possibles ont été avancées : Conversion plus élevée de la testostérone en DHT localement avec l'âge comme des niveaux plus élevés de 5-alpha réductase sont notés dans le cuir chevelu chauve, et des niveaux plus élevés de dommages à l'ADN dans la papille dermique ainsi qu'une sénescence de la papille dermique en raison de l'activation des récepteurs androgènes et du stress environnemental. [18] Le mécanisme par lequel le récepteur aux androgènes déclenche la sénescence permanente de la papille dermique n'est pas connu mais peut impliquer l'IL6, le TGFB-1 et le stress oxydatif. La sénescence de la papille dermique est mesurée par un manque de mobilité, une taille et une forme différentes, une réplication plus faible et une production altérée de molécules et une expression différente de marqueurs. La papille dermique est le principal emplacement de l'action des androgènes et sa migration vers le renflement du cheveu et la signalisation ultérieure et l'augmentation de la taille sont nécessaires pour maintenir le follicule pileux, de sorte que la sénescence via le récepteur aux androgènes explique une grande partie de la physiologie.

Le diagnostic d'alopécie androgénique peut généralement être établi sur la base de la présentation clinique chez l'homme. Chez les femmes, le diagnostic nécessite généralement une évaluation diagnostique plus complexe. Une évaluation plus poussée du différentiel nécessite l'exclusion des autres causes de perte de cheveux et l'évaluation du schéma typique de perte de cheveux progressive de l'alopécie androgénique. [19] La trichoscopie peut être utilisée pour une évaluation plus approfondie. [20] La biopsie peut être nécessaire pour exclure d'autres causes de perte de cheveux, [21] et l'histologie démontrerait une fibrose périfolliculaire. [22] [23] L'échelle Hamilton-Norwood a été développée pour classer l'alopécie androgène chez les mâles par gravité.

Androgène-dépendant Modifier

Le finastéride est un médicament de la classe des inhibiteurs de la 5α-réductase (5-ARI). [24] En inhibant le 5-AR de type II, le finastéride empêche la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone dans divers tissus, y compris le cuir chevelu. [24] [25] Une augmentation des cheveux sur le cuir chevelu peut être observée dans les trois mois suivant le début du traitement au finastéride et des études à plus long terme ont démontré une augmentation des cheveux sur le cuir chevelu à 24 et 48 mois avec une utilisation continue. [25] Le traitement au finastéride traite plus efficacement la perte de cheveux masculine au niveau de la couronne que la perte de cheveux masculine à l'avant de la tête et des tempes. [25]

Le dutastéride est un médicament de la même classe que le finastéride, mais il inhibe à la fois la 5-alpha réductase de type I et de type II. [25] Le dutastéride est approuvé pour le traitement de la chute des cheveux chez les hommes en Corée et au Japon, mais pas aux États-Unis. [25] Cependant, il est couramment utilisé hors AMM pour traiter la perte de cheveux masculine. [25]

Indépendant des androgènes Modifier

Le minoxidil dilate les petits vaisseaux sanguins, on ne sait pas comment cela fait pousser les cheveux. [26] D'autres traitements incluent la trétinoïne associée au minoxidil, le shampooing au kétoconazole, le dermarolling (thérapie d'induction au collagène), la spironolactone, [27] l'alfatradiol et le topilutamide (fluridil). [28]

Modèle féminin Modifier

Il existe des preuves soutenant l'utilisation du minoxidil comme traitement sûr et efficace pour la perte de cheveux chez les femmes, et il n'y a pas de différence significative d'efficacité entre les formulations à 2 % et 5 %. [29] Le finastéride ne s'est pas avéré plus efficace que le placebo sur la base d'études de faible qualité. [29] L'efficacité des thérapies au laser n'est pas claire. [29]

Procédures Modifier

Les cas plus avancés peuvent être résistants ou ne pas répondre au traitement médical et nécessiter une greffe de cheveux. Les unités naturelles d'un à quatre cheveux, appelées unités folliculaires, sont excisées et déplacées vers les zones de restauration capillaire. [27] Ces unités folliculaires sont implantées chirurgicalement dans le cuir chevelu à proximité et en grand nombre. Les greffons sont obtenus à partir d'une transplantation d'unité folliculaire (FUT) ou d'une extraction d'unité folliculaire (FUE). Dans le premier cas, une bande de peau avec des unités folliculaires est extraite et disséquée en greffes d'unités folliculaires individuelles, et dans le second, les cheveux individuels sont extraits manuellement ou par robot. Le chirurgien implante ensuite les greffons dans de petites incisions, appelées sites receveurs. [30] [31] Les tatouages ​​​​cosmétiques du cuir chevelu peuvent également imiter l'apparence d'une coupe de cheveux courte et bourdonnante.

Thérapies alternatives Modifier

De nombreuses personnes utilisent des traitements non éprouvés. [32] En ce qui concerne l'alopécie féminine, il n'y a aucune preuve de vitamines, de minéraux ou d'autres compléments alimentaires. [33] En 2008, il y a peu de preuves pour soutenir l'utilisation de lasers pour traiter la perte de cheveux masculine. [34] Il en va de même pour les feux spéciaux. [33] Les compléments alimentaires ne sont généralement pas recommandés. [34] Une revue de 2015 a trouvé un nombre croissant d'articles dans lesquels des extraits de plantes ont été étudiés, mais un seul essai clinique contrôlé randomisé, à savoir une étude chez 10 personnes sur l'extrait de palmier nain. [35] [36]

Psychologique Modifier

L'alopécie androgénique est généralement vécue comme une « condition modérément stressante qui diminue la satisfaction de l'image corporelle ». [37] Cependant, bien que la plupart des hommes considèrent la calvitie comme une expérience indésirable et pénible, ils sont généralement capables de faire face et de conserver l'intégrité de leur personnalité. [38]

Bien que la calvitie ne soit pas aussi courante chez les femmes que chez les hommes, les effets psychologiques de la perte de cheveux ont tendance à être beaucoup plus importants. En règle générale, la racine des cheveux frontale est préservée, mais la densité des cheveux est diminuée sur toutes les zones du cuir chevelu. Auparavant, on croyait qu'elle était causée par la testostérone, tout comme dans la calvitie masculine, mais la plupart des femmes qui perdent leurs cheveux ont des niveaux de testostérone normaux. [39]

L'alopécie androgénique féminine est devenue un problème croissant qui, selon l'American Academy of Dermatology, touche environ 30 millions de femmes aux États-Unis. Bien que la perte de cheveux chez les femmes se produise normalement après l'âge de 50 ans ou même plus tard lorsqu'elle ne fait pas suite à des événements tels que la grossesse, les maladies chroniques, les régimes drastiques et le stress, entre autres, elle se produit maintenant à des âges plus précoces avec des cas signalés chez des femmes aussi jeunes que 15 ou 16. [40]

Les études ont été incohérentes d'une culture à l'autre en ce qui concerne le classement des hommes chauves sur l'échelle d'attraction. Alors qu'une étude sud-coréenne de 2001 montrait que la plupart des gens considéraient les hommes chauves comme moins attirants, [41] une enquête menée en 2002 auprès de femmes galloises a révélé qu'elles considéraient les hommes chauves et aux cheveux gris comme étant tout à fait souhaitables. [42] L'une des théories sociales proposées pour la perte de cheveux chez les hommes est que les hommes qui ont embrassé la calvitie complète en se rasant la tête ont par la suite signalé une domination, un statut social élevé et/ou une longévité. [43]

Les biologistes ont émis l'hypothèse que la plus grande zone exposée au soleil permettrait de synthétiser davantage de vitamine D, ce qui aurait pu être un "mécanisme finement réglé pour prévenir le cancer de la prostate", car la malignité elle-même est également associée à des niveaux plus élevés de DHT. [44]

Mythes Modifier

De nombreux mythes existent concernant les causes possibles de la calvitie et sa relation avec la virilité, l'intelligence, l'ethnicité, le travail, la classe sociale, la richesse et bien d'autres caractéristiques.

La musculation et d'autres types d'activité physique provoquent la calvitie Modifier

Parce qu'il augmente les niveaux de testostérone, de nombreux forums Internet [ lequel? ] ont avancé l'idée que la musculation et d'autres formes d'exercice augmentent la perte de cheveux chez les individus prédisposés. Bien que des études scientifiques soutiennent une corrélation entre l'exercice et la testostérone, aucune étude directe n'a trouvé de lien entre l'exercice et la calvitie. Cependant, quelques-uns ont trouvé une relation entre une vie sédentaire et la calvitie, suggérant que l'exercice est causalement pertinent. Le type ou la quantité d'exercice peut influencer la perte de cheveux. [45] [46] Les niveaux de testostérone ne sont pas un bon marqueur de la calvitie et de nombreuses études montrent en fait une faible testostérone paradoxale chez les personnes chauves, bien que la recherche sur les implications soit limitée. [ citation requise ]

La calvitie peut être causée par un stress émotionnel, une privation de sommeil, etc.

Il a été démontré que le stress émotionnel accélère la calvitie chez les individus génétiquement prédisposés. [47] Le stress dû à la privation de sommeil chez les recrues militaires a abaissé les niveaux de testostérone, mais il n'est pas noté qu'il ait affecté la SHBG. [48] ​​Ainsi, il est peu probable que le stress dû à la privation de sommeil chez les hommes en forme augmente la DHT, qui est l'une des causes de la calvitie masculine. Il n'est pas clair si la privation de sommeil peut causer la perte de cheveux par un autre mécanisme.

Les hommes chauves sont plus « virils » ou sexuellement actifs que les autres

Les niveaux de testostérone libre sont fortement liés aux niveaux de libido et de DHT, mais à moins que la testostérone libre ne soit pratiquement inexistante, il n'a pas été démontré que les niveaux affectent la virilité. Les hommes atteints d'alopécie androgénique sont plus susceptibles d'avoir une base plus élevée d'androgènes libres. Cependant, l'activité sexuelle est multifactorielle et le profil androgène n'est pas le seul facteur déterminant de la calvitie. De plus, étant donné que la perte de cheveux est progressive et que la testostérone libre diminue avec l'âge, la racine des cheveux d'un homme peut être plus révélatrice de son passé que de sa disposition actuelle. [49] [50]

L'éjaculation fréquente provoque la calvitie Modifier

De nombreuses idées fausses existent sur ce qui peut aider à prévenir la chute des cheveux, l'une d'entre elles étant que le manque d'activité sexuelle empêchera automatiquement la chute des cheveux. Bien qu'il existe une corrélation directe prouvée entre l'augmentation de la fréquence de l'éjaculation et l'augmentation des niveaux de DHT, comme le montre une étude récente de la Harvard Medical School, l'étude suggère que la fréquence de l'éjaculation peut être un signe, plutôt qu'une cause, de niveaux plus élevés de DHT. [51] Une autre étude montre que bien que l'excitation sexuelle et l'orgasme induit par la masturbation augmentent la concentration de testostérone autour de l'orgasme, ils réduisent la concentration de testostérone en moyenne, et parce qu'environ 5% de la testostérone est convertie en DHT, l'éjaculation n'élève pas les niveaux de DHT. [52]

La seule étude publiée pour tester la corrélation entre la fréquence de l'éjaculation et la calvitie était probablement suffisamment importante pour détecter une association (1 390 sujets) et n'a trouvé aucune corrélation, bien que les personnes souffrant uniquement d'alopécie androgénétique du sommet aient eu moins de partenaires sexuelles féminines que celles des autres catégories d'alopécie androgénétique (telles que comme frontal ou à la fois frontal et vertex). Une étude peut ne pas suffire, notamment dans la calvitie, où il existe un complexe avec l'âge. [53]

Noms Modifier

La perte de cheveux masculine est également connue sous le nom d'alopécie androgénique, d'alopécie androgénétique (AGA), d'alopécie androgénétique et de calvitie masculine (MPB).

Des modèles animaux d'alopécie androgénique existent naturellement et ont été développés chez des souris transgéniques [54] des chimpanzés (Pan troglodytes) ouakaris chauves (Cacajao rubicundus) et les macaques à queue souche (Macaca speciosa et M. arctoides). Parmi ceux-ci, les macaques ont démontré la plus grande incidence et les degrés les plus importants de perte de cheveux. [55] [56]

La calvitie n'est pas un trait propre à l'être humain. One possible case study is about a maneless male lion in the Tsavo area. The Tsavo lion prides are unique in that they frequently have only a single male lion with usually seven or eight adult females, as opposed to four females in other lion prides. Male lions may have heightened levels of testosterone, which could explain their reputation for aggression and dominance, indicating that lack of mane may at one time have had an alpha correlation. [57]

Although primates do not go bald, their hairlines do undergo recession. In infancy the hairline starts at the top of the supraorbital ridge, but slowly recedes after puberty to create the appearance of a small forehead. [ citation requise ]


  • Researchers studied the role of the stress hormone corticosterone on hair
  • Tests on mice found it inhibits the production of the chemical GAS6
  • This causes hair follicles to stay dormant for longer and can lead to hair loss

Published: 16:03 BST, 31 March 2021 | Updated: 16:43 BST, 31 March 2021

Stress may lead to hair loss and balding, a new study on mice suggests.

Researchers from Harvard University found corticosterone, a hormone in mice released during stress, suppresses the production of a protein called GAS6.

GAS6 promotes the growth of hair follicles and when a person or animal is stressed, high corticosterone levels prevent it being made.

The discovery has not yet been shown to apply to humans but researchers say the mechanism is believed to be similar.

Experts hope that by understanding the underlying cause of hair loss they can produce therapeutics, such as creams, that can prevent stress-induced balding.

Being stressed may lead to baldness as the body makes chemicals which inhibit growth in hair follicles, a study on mice has found

WHAT ARE THE CAUSES OF HAIR LOSS?

It is perfectly normal for people to lose small amounts of hair as it replenishes itself and, on average, people can shed between 50 and 100 hairs per day.

However, if people start to lose entire patches of hair or large amounts of it it can be more distressing and potentially a sign of something serious.

Pattern baldness is a common cause of hair loss as people grow older. At least half of men over the age of 50 will lose some of their hair just through the ageing process, according to the British Association of Dermatologists.

Women may lose their hair as they grow older, too.

Other, more concerning causes of hair loss include stress, cancer treatment such as chemotherapy or radiotherapy, weight loss or an iron deficiency.

Most hair loss is temporary, however, and can be expected to grow back.

Specific medical conditions which cause the hair to fall out include alopecia, a disorder of the immune system an underactive or overactive thyroid the skin condition lichen planus or Hodgkin's lymphoma, a type of cancer.

People should visit their doctor if their hair starts to fall out in lumps, falls out suddenly, if their scalp itches or burns, and if hair loss is causing them severe stress.

Study author Ya-Chieh Hsu, professor of stem cell and regenerative biology at Harvard University, said: 'Stress hormones suppress growth in mice through the regulation of hair follicle stem cells.'

Throughout a person's lifespan, hair follicles go through three stages: 'anagen', the growth phase 'catagen', the degeneration phase and 'telogen', a rest period.

During anagen, a follicle continuously pushes out a hair shaft. In catagen, growth stops and the lower part shrinks, but the hair remains in place.

In the telogen phase however, the hair follicle stem cell is not active and, as a result, the hair can soon fall out.

The US-based team studied the role of the stress hormone on mice by removing their adrenal glands which pump out the chemical.

The altered mice were unable to make corticosterone, mimicking what it is like in a no-stress environment.

Data shows the hair follicles of these mice were in telogen for just 20 days, three times less than in the non-altered mice which do make corticosterone.

The follicles also engaged in hair growth three times as often, the researchers say.

Researchers then injected the mice with GAS6 and found it successfully reinitiated hair growth.

'Restoring the expression of GAS6 could overcome stress-induced inhibition of hair follicle stem cells - and might encourage regeneration of growth,' Professor Hsu explains.

Prof Rui Yi, a dermatologist at Northwestern University in Chicago who was not involved in the study, said: 'These exciting findings establish a foundation for exploring treatments for hair loss caused by chronic stress.

'The authors might have uncovered a previously unknown mechanism that stimulates Hair-follicle stem cell (HFSC) activation directly by promoting cell division.'